Salud íntima femenina · CDMX
Tu bienestar íntimo también merece atención médica.
Hablar de resequedad o molestias no debería darte pena.
Una valoración privada, con criterio médico, para entender qué está pasando y qué opciones tienes. Sin recetas de molde.
Qué es
Qué es el síndrome genitourinario de la menopausia
El nombre clínico de lo que muchas pacientes describen como resequedad o molestias.
El síndrome genitourinario de la menopausia (SGM) es el conjunto de cambios que ocurren en la vulva, la vagina, la uretra y la vejiga cuando descienden los niveles de estrógeno. El epitelio vaginal se adelgaza, pierde elasticidad y disminuye su lubricación natural; el pH se eleva y la flora protectora se modifica. Eso explica por qué aparecen juntos síntomas que parecen no tener relación: sequedad, ardor, dolor en las relaciones, urgencia urinaria e infecciones repetidas.
Afecta a una proporción considerable de mujeres después de la menopausia y también puede presentarse durante la lactancia, tras la extirpación de los ovarios o durante tratamientos que suprimen la función ovárica, como los que se usan en cáncer de mama. A diferencia de los bochornos, que tienden a mejorar con el tiempo, el SGM es progresivo: si no se trata, los síntomas se mantienen o aumentan.
La mayoría de las mujeres que lo padecen nunca lo consultan, y muchas lo atribuyen a la edad o asumen que no tiene solución. Sí la tiene, y las opciones son varias.
¿Te suena familiar?
Cambios que muchas mujeres callan.
Son motivos de consulta frecuentes y tratables. Reconocerlos es el primer paso; ponerles nombre en consulta es el segundo.
Resequedad vaginal
Sensación de sequedad, tirantez o ardor en el día a día.
Molestias en la intimidad
Incomodidad o dolor en las relaciones que antes no sentías.
Después de la menopausia
El síndrome genitourinario de la menopausia (SGM) cambia los tejidos y la lubricación.
Después del parto
Cambios en la zona íntima tras el embarazo que vale la pena revisar.
Cómo es la consulta
Primero entender. Después, decidir juntos.
No llegas a un tratamiento; llegas a una valoración. Lo que sigue depende de lo que encontremos, no de un paquete definido de antemano.
Te escucho
Qué sientes, desde cuándo y cómo afecta tu vida. Sin prisa y en privado.
Exploro y valoro
Revisión ginecológica para entender el estado de los tejidos y descartar otras causas.
Te explico opciones
Con claridad: qué ayuda en tu caso, qué evidencia hay y qué esperar de forma realista.
Tú decides
Con la información sobre la mesa. Sin presión y sin urgencias inventadas.
Opciones de tratamiento
Varias herramientas, una sola indicada para ti.
La resequedad y las molestias íntimas se abordan de más de una forma. Elegimos según tu diagnóstico, tus antecedentes y tus preferencias, no según una moda.
El láser de dióxido de carbono (CO₂) es una de las herramientas que valoro en consulta. Su indicación se decide caso por caso; no sustituye la valoración médica ni garantiza un resultado. Comparto contigo alcances y límites antes de proponer nada.
Lo que revisamos en consulta
- Hidratación y cuidado local adaptado a tu tipo de tejido.
- Tratamiento médico cuando el caso lo indica, incluido el manejo del SGM.
- Láser CO₂ como opción valorada individualmente, con expectativas claras.
- Seguimiento para ajustar y acompañarte, no solo indicarte y despedirte.
Cuando las hormonas no son una opción
¿No puedes usar hormonales, o simplemente prefieres no hacerlo?
Hay mujeres que no pueden o no quieren usar tratamiento hormonal. Esto incluye a algunas pacientes con antecedente de cáncer de mama o cáncer ginecológico, en quienes la conveniencia de usar hormonas depende del tipo de tumor, los tratamientos recibidos o actuales y, cuando corresponde, de la valoración conjunta con oncología. Otras tienen antecedentes que hacen necesario individualizar el uso de hormonas, y otras simplemente prefieren evitarlas. En todos estos escenarios, los síntomas genitourinarios de la menopausia pueden abordarse con opciones no hormonales y un plan individualizado.
El láser de CO₂ es una opción no hormonal que puedo valorar en pacientes seleccionadas con síntomas genitourinarios de la menopausia. Algunos estudios reportan mejoría en resequedad, ardor y dolor con las relaciones, aunque la evidencia comparativa sigue siendo limitada y estos dispositivos no cuentan con una aprobación específica de la FDA para tratar el síndrome genitourinario de la menopausia. Por eso lo presento como una herramienta posible dentro de una valoración completa, no como un tratamiento universal ni como garantía de resultado.
Qué sí podemos hacer sin hormonales
- Humectantes y lubricantes vaginales de uso regular: el primer paso, y muchas veces suficiente.
- Rehabilitación de piso pélvico cuando el dolor o la tensión muscular son parte del cuadro.
- Láser CO₂ como opción a valorar caso por caso, con expectativas claras desde el inicio.
- Seguimiento cercano para ajustar el plan según cómo respondas, no una receta única para todas.
Dr. Ignacio Reyes Urrutia
Ginecología y Obstetricia · Cirugía de mínima invasión
Atiendo la salud íntima con el mismo rigor que la cirugía: diagnóstico primero, decisiones informadas después. Consulta privada y confidencial, con trato de colega a paciente, no de mostrador.
Cómo se realiza
En qué consiste cada tratamiento
Lo que ocurre en la práctica, para que llegues sabiendo qué esperar.
Hidratantes y lubricantes. Son la base del manejo y en muchos casos bastan. Los hidratantes se aplican de forma regular, dos o tres veces por semana, y actúan sobre el tejido; los lubricantes se usan en el momento de la relación. No son lo mismo y conviene no confundirlos.
Tratamiento hormonal local. Se aplica estrógeno en dosis bajas directamente en la vagina, en crema, óvulo o anillo. La absorción al torrente sanguíneo es mínima, lo que lo distingue del tratamiento hormonal sistémico. Suele notarse mejoría a partir de la segunda o tercera semana.
Láser CO₂ fraccionado. Es un procedimiento de consultorio que no requiere anestesia general ni incisiones. Se introduce un aplicador cilíndrico en el canal vaginal y se emiten pulsos de energía sobre la mucosa siguiendo un recorrido sistemático. La sesión dura entre quince y veinte minutos. El protocolo habitual es de tres sesiones con cuatro a seis semanas de separación.
La elección entre estas opciones no es una escalera que se sube en orden. Depende de tus síntomas, de tus antecedentes y de si puedes o quieres usar hormonas. Eso se define en la valoración, no antes.
Después del tratamiento
Recuperación y cuidados
Qué pasa los días siguientes y cuándo se notan los resultados.
Los tratamientos tópicos y hormonales locales no requieren recuperación: se incorporan a la rutina y la mejoría es gradual a lo largo de las primeras semanas.
Después de una sesión de láser CO₂ puedes retomar tus actividades el mismo día. Es frecuente sentir calor leve o una molestia similar a la irritación durante veinticuatro a cuarenta y ocho horas, y puede haber un flujo acuoso escaso durante dos o tres días. Se recomienda evitar relaciones sexuales, tampones, piscina y ejercicio intenso durante cinco a siete días.
La mejoría no es inmediata. El colágeno se remodela durante semanas, así que el cambio se percibe de forma progresiva entre la tercera y la octava semana después de cada sesión. La valoración del resultado se hace al completar el esquema, no antes.
El seguimiento forma parte del tratamiento. Nos vemos para ajustar lo que haga falta, no para darte una indicación y despedirte.
Preguntas frecuentes
Lo que suelen preguntarme.
¿Necesito un tratamiento con láser? +
No necesariamente. El láser es una opción entre varias. Primero valoro tu caso y, si no es lo más indicado para ti, te lo digo con la misma franqueza.
¿La consulta es confidencial? +
Sí. Es un espacio privado para hablar sin pena de algo que es médico y muy común. La información de tu consulta se maneja de forma confidencial conforme al aviso de privacidad y la normativa aplicable.
¿Sirve para los cambios de la menopausia? +
El síndrome genitourinario de la menopausia (SGM) es justamente uno de los motivos más frecuentes de esta valoración. En consulta definimos el abordaje adecuado para tu etapa.
¿Qué incluye la valoración? +
Una entrevista detallada, revisión ginecológica y una explicación clara de tus opciones. Sales sabiendo qué tienes y qué caminos hay, con o sin procedimiento.
Da el primer paso
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