Dr. Ignacio Reyes Urrutia Agenda tu valoración

Guía para pacientes · Dolor pélvico y endometriosis

Las 8 preguntas que debes hacerle a tu ginecólogo si tienes dolor pélvico

Una hoja para llevar a tu consulta.


El diagnóstico de endometriosis tarda años en muchas mujeres, y una de las razones es que la consulta se va en describir el dolor sin llegar nunca a las decisiones. Estas ocho preguntas están ordenadas para cambiar eso. Marca las que apliquen a tu caso y anota las respuestas antes de decidir cualquier tratamiento.

Las 8 preguntas clave

1

¿Mis síntomas apuntan más a endometriosis, a adenomiosis o a otra causa de dolor pélvico?

Son cosas distintas, se estudian distinto y se tratan distinto. Nombrar la sospecha es el primer paso.

2

El ultrasonido que me hicieron, ¿fue básico o con mapeo para endometriosis?

Un ultrasonido transvaginal básico ve bien el útero, los ovarios y los quistes de sangre vieja. Puede pasar por alto la enfermedad profunda si no se busca de forma dirigida.

3

¿Se revisaron también intestino y vejiga, o solo útero y ovarios?

La endometriosis profunda con frecuencia se localiza fuera del útero. Si nadie la buscó ahí, no se descartó.

4

¿Mi caso necesita resonancia magnética con protocolo de endometriosis?

No todas las pacientes la requieren. Vale la pena saber si tú sí, y por qué.

5

¿Cuáles son mis opciones hoy, incluyendo la de no operar?

Existe manejo médico, manejo del dolor y manejo quirúrgico. Pide que te expliquen las tres, no solo una.

6

¿Cómo cambia el plan según mis planes de embarazo?

Buscar embarazo pronto, más adelante o no buscarlo modifica por completo la estrategia y los tiempos.

7

¿Parte de mi dolor puede venir de los músculos del piso pélvico o del sistema nervioso?

Cuando el dolor lleva años, el sistema nervioso puede volverse más sensible. Eso cambia el tratamiento y a veces explica por qué nada ha funcionado hasta ahora.

8

Si se propone cirugía: ¿qué se haría exactamente, por qué vía y con qué frecuencia se realiza aquí ese procedimiento?

Escisión no es lo mismo que fulguración. Laparoscopia no es lo mismo que cirugía abierta. Tienes derecho a saberlo antes de decidir.

¿Qué especialista trata el dolor pélvico crónico?

Cuando el dolor se relaciona con menstruación, relaciones sexuales, útero, ovarios o sospecha de endometriosis, la valoración puede iniciar con ginecología. Pero el dolor pélvico crónico no siempre tiene una sola causa: según los hallazgos, puede ser necesario integrar fisioterapia de piso pélvico, urología, gastroenterología o medicina del dolor.

La primera decisión no debería ser “¿me opero o no?”, sino qué mecanismo o estructura está generando el dolor y qué tratamiento tiene sentido para ese componente.

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En mi consulta, estas 8 son el punto de partida

En la primera valoración de dolor pélvico revisamos juntas cada una de estas preguntas. La meta es que salgas entendiendo qué hallazgos tenemos, qué falta por aclarar si aplica y cuáles son las opciones razonables para tu caso.

Si llevas años con dolor y nadie te ha dado respuestas claras, aquí empezamos por escucharte.

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No es desconfianza hacia nadie. Es tu derecho a entender lo que pasa en tu cuerpo antes de tomar una decisión.

Lo que me respondió mi médico

Dr. Ignacio Reyes Urrutia
Ginecología y Obstetricia · Cirugía endoscópica ginecológica · Cirugía robótica (Da Vinci · HUGO RAS)
Hospitales Ángeles, Ciudad de México · WhatsApp 55 5403 6924 · drireyesurrutia.com
Céd. Prof. 3837404 · Céd. Esp. 5114059 · UNAM · Registro COFEPRIS 2609142002A00114
Material educativo para pacientes. No sustituye una valoración médica individualizada.
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¿Te identificaste con varias de estas preguntas?

Si respondiste que sí a tres o más, vale la pena una valoración estructurada. Revisamos tu historia, tus estudios previos y definimos qué falta por estudiar. Costo: MXN $1,500.

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